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你的“肺”還好嗎？五條肺康復(fù)措施務(wù)必堅持做。

自從去年新冠肺炎疫情爆發(fā)之后，肺康復(fù)開始逐漸的被不少人所了解，所有的新冠肺炎患者出院后都會得到及時有效的肺康復(fù)介入治療。

那你的肺還好嗎？你需要肺康復(fù)嗎?肺部如何康復(fù)？什么是肺康復(fù)，怎么才能肺康復(fù)，怎樣才能增加肺活量呢？

什么是肺康復(fù)？肺康復(fù)的意義何在？成了大眾疑問的問題。

肺康復(fù)最早是1974年美國胸科醫(yī)師學(xué)會（ACCP）首次提出，是對有癥狀、日常生活能力下降的慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者采取的

多學(xué)科綜合干預(yù)措施。很多慢性肺病，如慢阻肺、哮喘等，對病人的呼吸和耐力造成非常大的影響，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，有些

慢阻肺患者甚至連三樓都爬上不去，嚴(yán)重的只能長期臥床，日常生活自理能力基本喪失。由于喪失勞動能力，不少慢性肺病病

人成為全家的“拖累”。由于與社會脫離，除了身體上的損傷，心理上的傷害更是不容忽視。所以肺部的病痛也是很嚴(yán)重的，反之

肺部健康可以給你帶來好的影響，就是如果肺活量低的人會比肺活量高的人更容易胸悶氣喘，影響運動效果，肺活量高的人氣息

綿長唱歌和發(fā)音都會比別人清晰洪亮，可見，肺康復(fù)的意義是重大的。其意義主要體現(xiàn)在：

1、肺康復(fù)可以穩(wěn)定和逆轉(zhuǎn)患者疾病的發(fā)展。

2、肺康復(fù)可以減輕患者癥狀，優(yōu)化功能狀態(tài)，增加日常生活的活動能力及社會參與能力。

3、肺康復(fù)可以降低急性發(fā)病頻率，降低再住院率，減少醫(yī)療和護理的花費。

總之，肺康復(fù)的兩個主要目標(biāo)是：

一、通過改善患者的肺部功能，增強他們的呼吸能力，實現(xiàn)生理、心理、社會功能最大化。

二、教育病人如何在日常生活中提高活動能力及自理能力，提高生活質(zhì)量，從而減少對住院的依賴。

肺康復(fù)面向的患者人群包括以下幾方面：

1.阻塞性肺部疾病：慢阻肺、支氣管哮喘（穩(wěn)定期）、細(xì)支氣管炎囊性纖維化、閉塞性細(xì)支氣管炎。

2.限制性疾病有：間質(zhì)性疾�。悍伍g質(zhì)纖維化、職業(yè)性或環(huán)境性肺部疾病（塵肺）、結(jié)節(jié)��；胸廓疾病：脊柱后側(cè)凸、強制性脊柱炎。

3.肺癌、原發(fā)性肺動脈高壓、胸或腹部手術(shù)前后、肺移植前后、肺減容術(shù)前后、呼吸機依賴、肥胖相關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病。

4.神經(jīng)肌肉疾�。弘跫」δ苷系K、帕金森病、脊髓灰質(zhì)炎后綜合征、多發(fā)性硬化癥等。


如何居家進行肺康復(fù)訓(xùn)練？

呼吸肌訓(xùn)練

前傾位呼吸：坐位時保持軀干往前傾斜20～45度，增加膈肌的活動度和吸氣效率，為保持平衡�；颊呖梢杂蒙现�支撐于自己的膝蓋或桌上，

立位或散步時也可采用前傾位，用手杖或扶車支撐固定胸腔上部，達到放松。

控制性深慢呼吸鍛煉：有意識的控制呼氣、吸氣時間的長短，在吸氣末停頓1～3秒再行呼吸。

縮唇呼吸：患者閉嘴，經(jīng)鼻深吸氣，然后通過縮唇（吹口哨樣口型）緩慢呼氣4～5秒，縮唇大小以患者舒適為主，呼氣時可伴有或不伴有腹肌收縮。

腹式呼吸鍛煉：取臥位或半臥位，左右手分別放上腹部和前胸部，放松胸壁，以較慢頻率，經(jīng)鼻緩吸氣，吸氣時有意盡力應(yīng)用膈肌，使上腹最大膨

隆，經(jīng)唇慢呼氣，呼氣時盡量收縮腹肌，呼吸期間保持最小活動度。

呼吸肌訓(xùn)練還包括阻力呼吸鍛煉、呼吸操等�？梢越柚�于呼吸訓(xùn)練器和吸氣阻力訓(xùn)練器，呼吸肌訓(xùn)練可以獲得更好的效果。

運動訓(xùn)練

運動訓(xùn)練包括下肢運動訓(xùn)練和上肢運動訓(xùn)練，2007年指南就推薦將下肢運動訓(xùn)練作為COPD患者肺康復(fù)的強制性內(nèi)容，推薦級別為1A級。

運動頻率建議每周3～5次，每次30分鐘～1小時，循序漸進，持續(xù)的進行運動訓(xùn)練。

下肢運動訓(xùn)練方式包括步行、跑步、爬樓梯、平板運動、功率自行車等;上肢運動訓(xùn)練包括上肢功率計法、舉重物、扔球等。

運動訓(xùn)練的目標(biāo)心率為：170-年齡，例如60歲，心率達到170-60=110即可。

家庭輔助器械鍛煉

現(xiàn)在已知的鍛煉的居家器械大概分為兩種方式吸氣和呼氣吸氣鍛煉的話現(xiàn)市面上的流通的呼吸訓(xùn)練器都可以主要就是可以鍛煉腹式呼吸訓(xùn)練器就可以了。

這里推薦英國款的Power Breqthe Plus呼吸訓(xùn)練器

呼氣訓(xùn)練的話一般類似于吹氣球也可以吹氣球鍛煉但是不推薦，推薦用科學(xué)的方法去鍛煉，可以試試市面上的三球呼吸訓(xùn)練器，很不錯。

有效排痰

身體盡量坐直，深吸氣后，用雙手按壓腹部，身體稍向前傾斜，連續(xù)咳嗽，咳嗽時收縮腹肌，用力將肺部深處的痰液排出。


營養(yǎng)支持

均衡飲食，少食多餐，攝取足夠的能量，每天需要增加魚、精瘦肉、雞鴨肉、牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，補充蔬菜水果等富含膳食纖維食物。

最后補充一句，肺康復(fù)關(guān)鍵在于自我堅持，持之以恒。